「誤喝強酸」的圖片搜尋結果

在新聞媒體事件報導上,時有聽聞因誤食清潔劑而導致食道損傷或是致死的案例,臨床上也不難看到以上相關事件到本院急診急救之案例。其中以上消化道腐蝕性傷害最為常見,主要是食入腐蝕性物質所引起,通常是因為成人、小孩子、精神病人誤食或是蓄意自殺所造成的傷害。

「強酸」的圖片搜尋結果吞下的腐蝕性物質可能是強酸(如鹽酸、硫酸、硝酸、磷酸)或強鹼(如氫氧化鈉、氫氧化鉀、氨水、洗滌用之蘇打水等),這些東西多用於家中水管疏通、廁所清潔、除鏽等。吞食後所造成的傷害嚴重度,端看腐蝕性物質的性質、強度及份量而有所不同。

 

固態性強鹼會造成初期的口腔疼痛,會因為疼痛且難以下嚥,故較少傷及下端食道或是胃部。反觀,液態強鹼因為無色無味且容易吞食,可能會導致較為嚴重的影響。強酸則因為入口時疼痛,會造成自發性嘔吐,所以通常吞服量會較少。

「誤喝強鹼」的圖片搜尋結果 吞食大量的強酸或強鹼會引起食道穿孔、氣胸、縱隔腔炎、食道氣管廔管、胃與十二指腸穿孔、腹膜炎,胰臟炎等等。一旦吞食腐蝕性物質,不建議催吐、中和、洗胃。催吐及洗胃只會讓原來已經受傷的消化道更容易破裂,更不要以水來稀釋或是以酸中和鹼或以鹼來中和酸,因為這只會產熱導致傷害加重。應該考慮在24小時內安排上消化道內視鏡檢查,以利判斷腸胃道傷害的嚴重度及作為後續治療的依據。

 

 

臨床上治療的原則如下:

一、急性期:

病人必須禁食,保持氣道暢通,給予靜脈注射輸液補充養分、止痛藥物、抗生素治療等。由臨床症狀和檢查判斷是否有消化管道穿孔,如壞死或穿孔則需進行食道切除術或胃切除術,如果有波及到臨近的器官時也需要行切除術。

二、非急性期:

度過急性期的病人可以嘗試開始進食,當消化道壁上的水腫消退後,症狀通常會逐漸改善,如果有發生吞嚥困難的情形時就表示可能有食道狹窄的問題,這個時候可以考慮做食道擴張術治療,或是先做胃或空腸造廔術以方便灌食,未來再做食道重建手術。

市面上販售的清潔劑除了種類繁多外,要購買到強力的清潔劑也十分的容易,而且價錢便宜。臨床上常會見到一些吞服清潔劑自殺的案例,導致求生不得求死不能的結果,讓自己更加痛苦,所以在此奉勸大家,遇到問題時應該找其他的管道來協助解決,千萬不要做傷害自己的事情,讓腐蝕性的傷害造成自己終身的遺憾。

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