◎健仁醫院復健科/王崇憲物理治療師
假日一家人開心出遊，尤其是長途的旅行當中，最怕的就是“塞車”，有時塞起來短則一小時，長則兩三個小時，在讓人心煩意亂的塞車當中，很重要的是，要找到適合的「頸枕」做頸部的支撐，好讓你在長長車陣中，舒適渡過漫長的時間。
除此之外，逢年過節的塞車需要長期時間抗戰及安全的考量，建議找到休息站或是加油站，起身好好做些簡單的伸展！以下提供些伸展模式供開車族參考：
肩頸部伸展
動作：左手往後背，右手輕放在左後腦杓的部位，輕輕地將頭往右側帶過去，覺得緊緊的就好，這動作維持 20~30秒後將眼睛慢慢的看往地板的方向一樣維持 20~30秒；左邊的肩頸伸展完後換邊再一次，動作反過來換伸展右邊的肩頸部位。
文：營養組 莊鯉組長
每年年假結束後，總會有人高喊『瘦了瘦了~是荷包瘦了！』、『胖了胖了~是身材胖了!』每年我們都是在後悔，多吃了、少動了。所以，今年讓我們試著調整做法來翻轉情勢，讓結局變成『瘦了瘦了_體型瘦了!』、『胖了胖了_荷包胖了!』
台灣的傳統年菜不外乎有：紅燒炸魚、糖醋排骨、紅燒獅子頭、佛跳牆，這些年菜讓人看了又愛又恨的，發現滿桌的年菜都是自己的最愛，看了不吃很傷心，吃完了開心卻擔心，擔心血糖、血壓還有體重會步步高昇。
難道都沒有解套的方式，可以讓我們吃得開心又不必擔心呢？其實還是有辦法的。譬如為取得好兆頭所衍生出來的菜色有長年菜(北芥菜、南菠菜)，是取其諧音及寓意，吃了長年菜象徵長命百歲；在《黃帝內經》就有記載說：人要健康，就要吃五色、五味、五香食物，所以年節一定要準備一道五行菜(意指青、紅、黃、白、黑五種顏色蔬菜所組合)，因為年菜多為大魚大肉，高油、高糖、高鹽，所以需要多攝取蔬菜，利用大量的膳食纖維來幫助腸胃道排除過多的油脂和鹽分。以營養角度來看五行菜這道菜，除了有膳食纖維也包含了許多的植化素，當然，就口感和味覺而言，吃遍整桌的大魚大肉和重口味的菜餚後，是需要搭配清爽的蔬菜來緩解口中的油膩。另外，新鮮的食材通常以清蒸清燉方式比較能吃出食材的價值(鮮美的原味)，所以點菜時不妨可以考慮下列的作法：有肉類、海鮮、蔬菜，搭配糖醋、紅燒、清燉、清蒸的做法，每道菜盡量點小份的，免得吃得過量又造成胃腸不消化。
在飽餐一頓之後，通常會坐下來喝茶聊天，這時我們需要的絕對不是汽水或含糖飲料，最好能泡杯熱茶慢慢喝，既不會讓肚子太飽還能去油膩，當然準備泡茶的過程也別太快飲用，以免飯後馬上喝茶造成營養素的吸收受到影響。
提到抽菸，許多人最常聯想到的就是肺部疾病，卻鮮少人知道『菸』也會造成全身性器官的傷害，同時也會危害到口腔的健康，是一個不容許忽略的健康問題。抽菸者罹患口腔癌的機率遠高於沒有抽菸者，相關罹癌風險(如下表)，口腔癌是台灣常見的頭頸部癌症，罹癌後將面臨長期治療、家庭照顧及經濟上的壓力，導致全家人都陷入沉重的低潮與陰霾當中。
膀胱炎是女性常見的疾病，女性一生中約有40-50%的機會得到細菌性膀胱炎，其中有20-50%的女性會發生反覆性感染，所以反覆性膀胱炎的女性是很常見的。性行為的頻率、殺精劑的使用、是否停經、是否有復發性感染的病史、最近2-4週內曾使用過抗生素等，都是造成反覆性膀胱炎的危險因子，要如何避免反覆性的膀胱炎呢？在此教導大家幾個簡單的方法，以避免發生反覆性膀胱炎的問題。
1. 治療期間多喝水
充足的水份才能產生尿液，將膀胱內感染的細菌排出。每次解尿可將膀胱內70%的細菌排出，讓細菌數量減少，對膀胱的傷害也就減輕。
2. 不要憋尿
憋尿會使膀胱壓力上升，容易造成尿液逆流，如果帶有細菌的尿液逆流到腎臟時，就會造成腎臟發炎並會發高燒及合併腰痛，這時就要住院治療，不可不注意。
隨著年紀的增長，全身肌肉都會逐漸鬆弛，膀胱和尿道的肌肉也不例外，所以男女長輩容易出現下尿路症狀，男性主要是良性攝護腺肥大，而女性則容易尿失禁。男性受到雄性荷爾蒙刺激，攝護腺會隨著年紀增長而變得肥大甚至阻塞尿道，造成解尿不順、尿流變細、流速變慢、滴滴答答尿不乾淨等症狀。如何保護攝護腺，在此教導大家幾個簡單的方法。
「小時候胖，長大很容易也是胖」，跟過去「小時候胖，長大不一定是胖」的觀念已有不同，許多長輩喜歡小孩子長得白白胖胖，代表被照顧得很好(吃得好) ，殊不知慢性病年輕化其實是源自於個案從小就有肥胖問題。
現代社會少子化，多數父母親只生一、二個小孩，因為生得少也就比較疼愛，全家的專注力與資源幾乎都給了孩子，當孩子開口要零食、要飲料，即便父母親不同意給，其他長輩或親人可能也會私底下給小朋友，更別提特殊節慶時，外食大餐更是免不了。相較十年前，現代兒童的熱量與營養素攝取增加許多，但運動量卻是遠比不上十年前的兒童，社會治安的改變讓家長們不敢讓小朋友自己一人到住家附近的公園或學校玩，假日空閒時間家長也不盡然有空陪小朋友到戶外活動，只好讓孩子待在家中看電視、玩電腦亦或是待安親班。
而小朋友無論是待在安親班或家中，難免會有點心時間，常見的點心有糖果、餅乾、蛋糕、飲料等，多數是加工品且糖分油脂含量常常超標；相對符合健康取向的點心如優酪乳、地瓜綠豆湯、紅豆湯或不包餡的麵包等，含糖或含油量較低或含些許的膳食纖維，這類的點心出現的頻率卻往往較低，主要是因為沒有時間準備。當然，不是所有家長皆有空閒自製點心，但建議在購買點心時應多花些時間檢視外包裝標示的食材成分與營養成分，盡量避免含有反式脂肪、糖、香精和化學添加物的品項，多選擇成分單純的食物。
建議趁小朋友年紀還小，很多習慣比較容易調整時，建立正確的生活習慣包括飲食習慣。而要調整孩子的飲食習慣最終仍需家中成員的配合，像是避免以吃大餐當作對孩子的獎勵，或是大人吃炸雞配汽水的同時，卻要求小朋友吃五穀飯配清蒸魚和青菜，如此絕對行不通。想要看出成效，唯有全家一起動員，才能夠有事半功倍的效果。
至於，該怎麼做才能算是正確的飲食習慣呢？我們可以先從減少吃零食、不吃宵夜、少油炸、少喝含糖飲料、多喝水、多吃蔬菜，並且盡量三餐以清淡的飲食取代重口味的飲食，例如以清蒸魚取代糖醋魚等方式，從小培養正確的飲食習慣和維持運動，才能降低慢性病年輕化的問題。
許多人都有看過中醫吃過中藥的經驗，不管服用的是一般熬煮的中藥材或是科學中藥，都要注意藥物的可用效期，避免吃到過期或是變質的藥物。
相信大家都有經驗，中藥粉即使已經包成一包一包，但在一個禮拜之後就會開始有結塊的情形產生，很多病人都會覺得中藥粉結塊就是壞掉不能服用，但其實不是這様的，那到底是甚麼原因會造成中藥結塊？到底結塊還能不能吃呢？
因為台灣屬於海島型的氣候，相對濕度也比較大，雖然藥物已經用夾鏈袋密封保存，還是容易吸潮結塊，另外有一些藥材含有特殊成分或是屬於黏性的藥材，如：麥門冬、熟地、生地、黃精、丹參等製劑，常容易發現結塊問題，這不表示藥物已經變質，如果沒有特別異味或異狀、外觀沒有變色發霉，在貯存安全期限三個月內，只要將結塊攪散，民眾還是可以安心使用。
藥品保存方式建議要放在陰涼乾燥的地方，如果是長期處方箋，中藥包建議用兩層夾鏈袋密封冷藏保存，可以避免中藥結塊；另外須要注意科學中藥從冰箱內拿出來後要儘快服用，避免與外界熱空氣接觸後產生水氣，反而增加藥品變質的機會。如果真的很堅持藥粉不能結塊才吃，那建議放在防潮箱或是夾鏈袋內再放個乾燥包，當然，藥粉在時間內服用也是最佳的方法。
最後提醒，大多數的中藥粉出現結塊都是因為壓力，藥包中的空氣隨著時間愈長會逐漸消失，加上科學中藥粉大多是用澱粉當作賦形劑，受到壓力影響比較容易黏稠結塊，不代表品質出問題。如果發現中藥粉包出現結塊時，建議可以先『摸』中藥粉是否濕濕的，第二是『聞』，確認是否有發霉味且中藥味也已經消失，如果確定藥粉是濕的也沒有中藥味，那就要立即丟棄不要使用。第三是「問」，如果自己真的無法確認可不可以再吃，可以趕緊回診詢問中醫師。
從事清潔工作的60歲女性，因為工作關係，造成時常性的肩頸僵硬、肌肉緊繃，容易有頭痛、頭重重的感覺，更嚴重的是左側肩膀發炎疼痛，無法使力，常常一個角度就痛到眼冒金星，也因為有沾黏的關係，被診斷為五十肩，肩膀無法抬高，伸手摸背的動作更是困難，所以日常生活很不方便。在接受相關治療，包含吃藥、按摩及復健後，肩頸部疼痛及活動範圍的限制沒有明顯改善，所以輾轉被介紹到中醫科做微創針刀治療。經過一個療程的微創針刀及針灸治療，個案的肩頸肌肉已較為鬆軟，疼痛也獲得改善、舉手抬肩的角度大幅進步，日常生活也輕鬆許多，後續當然還要持續的保養及拉筋才能確保不再復發。
50多歲中壯年男性，不明原因導致腰部嚴重疼痛，沒有辦法旋轉及彎腰，彎腰不到45度就疼痛難耐，穿鞋穿襪也痛，坐車開車也痛，造成生活上很大的困擾。在外院診斷是腰椎問題，表示如果復健一段時間還是沒有明顯改善就要開刀治療，個案經轉介至本院中醫科治療。依據X光的問題在腰部做了微創針刀後，請個案動一動，做一些原本不能做的動作試試，個案起身慢慢的左右轉動，感覺腰部旋轉居然不太疼痛，再請個案彎腰試試，個案半信半疑說治療應該沒這麼快吧!但是，接下來的彎腰動作也變的不再這麼的限制，日常生活也獲得很大的改善。
微創針刀，是專門為治療因為筋膜及肌肉沾黏或是纖維化所造成的疼痛和活動受限問題而設計的治療方式，外型和針灸針很像，微創針刀其特別且不同之處是針刀頭端是0.2-0.5mm的扁頭設計，方便撥離、切割、鬆解軟組織，消除僵硬的肌肉，改善局部血液循環，進而達到消除發炎、加速吸收水腫、減輕神經血管卡壓造成的疼痛及活動受限。
微創針刀的適應症包括：頑固性疼痛、沾黏性疾患，如：手腕隧道症、網球肘、媽媽手、五十肩、頸腰椎間盤疾病、坐骨神經痛、膝關節退化等等，因為現代人肌肉缺乏彈性卻又施力不當、長時間維持在同一個姿勢或是做反覆的動作，容易造成肌肉發炎水腫，長期發炎的情況下容易產生慢性疼痛的問題。發炎後，在自我修復的過程中產生軟組織沾黏，所以限制了應有的活動範圍而牽拉周邊組織而引起疼痛、麻木、活動不利等症狀。
很多人會來門診詢問他的病況是否需要使用微創針刀治療，如果症狀令你困擾、生活品質下降，目前的治療效果或進展也不如預期，在病況還不需要開刀或是還沒有下定決心開刀時，那微創針刀是您可以多加考慮的選擇！
炎熱的夏季裡總讓人汗流浹背，尤其是在戶外或是悶熱的環境裡，如果因為流汗多加上水分補充不足，就很容易造成尿路結石的發作。腎臟、輸尿管、膀胱、尿道所產生的結石都稱作尿路結石。許多人都是因為突然劇烈腰痛，到醫院就醫才發現是尿路結石。
結石的疼痛是劇烈性的，常讓人坐立難安想地上打滾的感覺。有些案例則是例行健康檢查意外發現，比較可怕的是少數病人直到尿路感染，甚至有敗血性休克時才被發現有尿路結石，所以千萬別輕忽及大意。
尿路結石的症狀
「李醫師，我頭有點暈，這是正常的嗎？」正在幫病人針灸的我，聽到這句話的瞬間便警覺起來，馬上放下手邊的針具，趕緊扶住正在針灸的病人，同時告訴病人「沒事的，這可能是暈針，應該是你第一次針灸太緊張的關係」。
針灸療法自古流傳至今，其療效顯著已逐漸成為世界普遍的療法之一。針灸對中醫來說是常見的醫療處置。
雖然相關研究發現暈針的發生率並不高，但其攸關到病人的安全，故列為中醫科醫療處置的標準作業流程內。但是到底哪些人容易發生暈針？面對暈針又該如何處理及預防呢？在此簡單說給大家瞭解並得以預防暈針的發生。
暈針原因：
文：健仁醫院營養組─莊鯉 營養師
每年的端午節各地總是會舉辦各種歡慶活動，譬如划龍舟、立蛋、做香包等等，且無論是廣播、電視節目或報章雜誌等也會趕在端午節前便開始介紹各家飯店研發出的新口味，其特色不外乎懷舊版、小巧版、考生包粽版和高級飯店版，例如外型大到2~3人才吃得完（內容包含鮑魚、花菇、干貝、栗子等），也有小到小朋友可以一口吃下（一口粽），口味上有甜有鹹。因此，不少民眾在端午節一個月前就開始包粽子或訂購嘗鮮，家中冰箱塞著滿滿的粽子都可以一直吃到中秋節前夕了，而緊接著又開始另一個節慶的特色食物，一年到頭總有各種理由大啖美食，每次吃完總會說下次不可以再吃那麼多。
端午節前後期間，總能看到同事們的午餐以1~2顆粽子解決，問到的答案多數是因為家裡粽子太多吃不完，為求方便連一丁點的蔬菜都沒有準備，接連幾餐都如此吃法，腸胃道便受不了這些不易消化的糯米與肉類，慢慢的肚子脹氣與便秘的問題逐漸加重，因此端午節過後，門診就開始出現腹脹消化不良的病人。除了消化不良的問題之外，市售一顆約250公克重的粽子熱量平均在500~600大卡，若再淋上加了糖調味的甜辣醬或醬油膏，對於運動量偏低的我們容易造成體重攀升的情形，更不用說對於糖尿病等慢性病病人的影響。有人會說沒關係先吃再說，等吃完後再去運動消耗熱量，那麼舉例來說若以”慢走”來計算，對於60公斤體重的人每小時只能消耗210大卡。對於外食者，一餐攝取了2顆粽子搭配一杯含糖飲料，將需要走多少小時的路才能消耗多餘的熱量？正確來說，運動主要是為了維持身體良好的基礎代謝率，若要以運動來消耗攝取過多的熱量，是一件相當辛苦的事。
為了因應現在慢性病（如糖尿病、高血壓）人口數劇增，所以市面上紛紛出現五穀粽、紫米粽等養生粽，食材增加纖維及營養素含量，來配合現代人養生概念，食用時若能搭配一盤燙青菜，二餐之間安排半份或一份水果，那麼即便是糖尿病或高血壓病人也可以和大家一起吃顆粽子應景。不過，還是要注意不可以超過營養師所建議的份量。
上述提及五穀雜糧營養價值高，卻也不是人人都適合攝取，例如本身有腸胃道潰瘍或腎臟病病人便不適合這類粽子，若不注意誤以為養生飲食就是對身體好，長期下來腸胃道潰瘍病人其潰瘍處疼痛情形加重、腎臟病病人其腎臟負擔變大，對身體反而是傷害。有健康問題的民眾，若不確定個人適合的飲食，都歡迎您至本院衛教室或電洽詢營養師，畢竟飲食對身體的影響是細水長流，還是要多關心吃下肚的食物是否適合自己較為重要。
